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契默契针对前列腺炎和增生有效果吗?实例分析?

作者:契默契   时间:2018-03-28 12:07:54   

杜某,男,24岁,学生。1987年9月7日初诊。

要,病史:患者素有手淫史多年,遗精,少腹掣痛。曾在某医院诊为前列腺炎

等治疗无


诊查:近5个月来,常感少腹部掣痛不适,甚则牵及会阴部作痛,伴腰膝酸

时有头晕口苦,纳呆食少,大便尚调,小便频多,尿后滴沥不尽,舌质淡

暗,苔根部黄腻,脉弦滑。

辨证:阴虚火旺,相火亢盛

治法:清泻相火,益肾涩精。

处方:知母9g,黄柏9g,萆?12g,石菖蒲9g,台乌药12g,益智仁9g,菟

丝子18g,补骨脂12g,山萸肉9g,芡实9g,山药12g,锁阳18g。水煎服,

14剂

二诊:1987年9月23日。诉服药后感觉舒适,每于洗澡后阴茎及少腹胀痛

掣痛不适,甚则须屈躯蜷卧方得缓解,小便频多,寐差,舌淡暗,苔根部黄稍厚

腻,脉弦细。拟化瘀通淋法。

处方:小菌香3g,炮姜6g,元胡9g

五灵脂9g,生蒲黄

药4g,川芎6g,当归12g,官桂6g,赤芍15g,萆?12g。水煎服,14剂。

石菖蒲12


三诊:1987年10月12日。服药后觉少腹疼痛明显减轻,仍有腰酸、遗精

小便频多等症。舌淡暗,苔根部黄?,脉弦细。遵前法加减。

处方:小苗香3g,炮姜6g,元胡9g,仙茅9g,杜仲12g,乌药12g,淫羊藿

9g,益智仁9g,生蒲黄12g,桑螵蛸9g,五灵脂9g,川?子9g,菟丝子18g,蛇

床子3g。水胞服,7剂。


四诊:11987年10月26日。少腹胀痛基本消失,惟觉小便频多,时有小便白

浊,尿后滴沥不尽,腰酸、遗精,舌边尖偏红,脉沉弦。拟渗湿化浊法。

处方:萆解12g,石菖蒲10g,炙甘草10g,台乌药12g,益智仁10g,玄参15g,茯苓30g,连翘12g,银花10g,琥珀粉5g,小茴香3g,肉桂6g。水煎服,7剂。


五诊:1987年12月7日。连服上方药约1个月,现少腹胀痛已无,且小便白浊及遗精次数明显减少,诉仍尿有余沥,舌淡稍暗嫩,脉沉细。拟补肾涩精、通淋缩尿法。

处方:芡实10g,莲须6g,山药12g,益智仁10g,覆盆子10g,桑螵蛸10g,

煅龙骨24g,炙龟甲24g,菟丝子18g,知母10g,黄柏10g,琥珀粉(包煎)5g

水煎服,7剂。


六诊:1987年12月23日。服上药半月,诸症消失,复查前列腺均正常,临

床治愈。

(谢海洲,谢海洲论医集.北京:中国医药科技出版社,1993:380382)

【诠解】手淫史多年,遗精、少腹掣痛,甚则牵及会阴部作痛,伴腰膝酸

软,时有头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽,舌质淡暗,苔根部黄

腻,脉弦滑。辨证为阴虚火旺,相火亢盛,以黄柏、知母清泻相火,益智仁、菟

丝子、补骨脂等益肾涩精之法治之。二诊为下焦阳虚,气血瘀滞,以小茴香、炮

姜、官桂等温阳,延胡索、五灵脂等活血化瘀通淋。至四诊时少腹胀痛基本消

失,惟觉小便频多,时有小便白浊,尿后滴沥不尽,肾虚症状减,继续温阳化

浊,而后补肾涩精、通淋缩尿以收功。

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